Sachbearbeiter:in Krankenversicherung ambulante und stationäre Leistung, Coop Agentur SWICA, 80-100%
Innerhalb der Direktion Finanzen bietet die Organisationseinheit Versicherungen, als Inhouse-Broker der Coop Genossenschaft, umfangreiche Versicherungsleistungen den Unternehmungen der Coop-Gruppe an. Dabei arbeitet die OE-Versicherungen eng mit internen und externen Partnerinnen und Partnern zusammen.
Für die Krankenversicherung Coop Agentur SWICA in Münchenstein suchen wir per 1. August 2024 oder nach Vereinbarung eine/-n Sachbearbeiter/-in Krankenversicherung Kundendienst
Für die Krankenversicherung Coop Agentur SWICA in Münchenstein suchen wir per 1. August 2024 oder nach Vereinbarung eine/-n Sachbearbeiter/-in Krankenversicherung Kundendienst
Sachbearbeiter:in Krankenversicherung ambulante und stationäre Leistung, Coop Agentur SWICA, 80-100%
Aufgaben
- Prüfung und Bearbeitung der Rechnungen im Bereich Krankenversicherung (KVG und VVG) von ambulanten Leistungen nach medizinischen, vertraglichen und tariflichen Kriterien unter Berücksichtigung der WZW-Kriterien nach KVG
- Beratung von Kundinnen und Kunden betreffend Ihrer Leistungsansprüche
- Einholung von medizinischen Berichten und damit verbundene medizinische Fallprüfungen
- Prüfung von Anzeigepflichtverletzungen bei Verdacht auf Verstoss gegen die Aufnahmebestimmungen
- Koordinierung/Abklärungen mit anderen Sozial- und Privatversicherungsträgern sowie mit Kundendienst/ Versicherungstechnik Privatkundinnen und -kunden
- Koordinierung und Korrespondenz mit Leistungserbringenden, Versicherten, Behörden
- Erledigung von Kostengutsprache
- Bearbeitung von Spezialfällen und Reklamationen
- Abklärungen bezüglich Regressmöglichkeiten bei Unfällen
- Begleitung von Customer Journey (spez. Kundenfallbegleitung)
- Allgemeine administrative Aufgaben (Telefondienst, Korrespondenz)
- Sicherstellung eines optimalen Kundendienstes mit dem Ziel einer hohen Kundenzufriedenheit
- Stellvertretung innerhalb des Teams
Anforderungen
- Kaufmännische oder gleichwertige Ausbildung
- Gute Kenntnisse der Krankenversicherungsbranche
- Erfahrung in der Leistungsabwicklung insbesondere ambulant
- Gute medizinische Grundkenntnisse
- Stilsicheres Deutsch
- Französisch- und Italienischkenntnisse von Vorteil
- Gute IT- und Office-Kenntnisse
- Kommunikative Fähigkeiten
- Selbstständige Arbeitsweise
- Flexibilität
- Unternehmerisches Denken und Handeln
Was wir bieten
Wir bieten dir ein modernes, dynamisches Arbeitsumfeld, in dem du deine Fähigkeiten und deine Persönlichkeit tagtäglich einbringen und so etwas bewegen kannst. Für den gemeinsamen Erfolg. Für eine gemeinsame Zukunft.
Deine Ansprechperson
der Coop Genossenschaft
Veronica Münger
HR Marketing
Arbeitsort
Kaspar Pfeiffer-Strasse 4
4142 Münchenstein
Über die Firma
